快易电子病历写手是一款功能强大页面友好的病历书写工具,它是为了协助临床医生写病历用的,它的设计充分采纳了临床医生的建议,站在医生的角度来真正实现使用方便,而且它的模块分明,使用起来也很简单方便。
适用范围
如果手写很辛苦,医院目前没有使用大型的电子病历系统,推荐使用快易电子病历写手官方版。对于大型的电子病历系统而言,前期投入很大,后期维护费用不菲,带来方便的同时也带来很大的经济负担,快易电子病历写手与大型病历系统比较起来,除了不能下医嘱外,其他功能基本具备,更重要的是单机版免费,要升级到网络版也很容易。
单机版和网络版的区别
对于单机版而言,更改模板比较麻烦,需要每台电脑上更改模板,写病历也只能固定在某一台电脑,因为不同的电脑上存储的病历信息不一样;对于网络版而言,病历信息集中存储在一台电脑上,不存在以上限制,不过主机必须开启后其他电脑才能正常运行病历系统。
功能介绍
1、单机版配置简单,可付费升级到网络版
单机版无需注册,没有使用时间限制,可安装多台电脑,只需要安装.net2.0运行环境和安装完整版的office2003即可顺利运行快易电子病历写手。
虽然单机版是免费的,但完全是按照网络版的规格和技术要求来设计的,如果科室里只有一台电脑,建议使用单机版,如果有多台电脑,最好用网络版。
2、与word无缝连接,会打字就会写病历
Word嵌套进软件中,编辑病历就像在Word中操作一样,由于增加了一些控制,当编辑到某些项目时还会出现提示,有的项目甚至自动填充信息,这使得比操作Word还要简单,因为模板要事先设计好,格式什么的都不用管了,不限制复制粘贴,非常好用。
写好病历后,确认一下,就可以打印了,打印出来格式规范,只要模板设计得好,打印出来的记录就会很统一。
3、自定义病历记录模板,熟悉word就能定制模板
高级用户可以配置公共模板,普通用户可以配置自己的模板,可以将病历记录保存为模板,可以导入其他模板文件。制作模板也很简单,可以在Word中制作好模板再导入软件,也可以直接在模板管理界面直接制作模板,随心所欲。如果你对制作模板不熟悉,可以联系作者代劳,给点辛苦费就可以了。
4、记忆功能,相同项目自动填充
对于病历记录中的记录项目,比如主诉、现病史、既往史、入院情况、入院诊断、辅助检查、诊疗经过、出院情况等等,可能会在不同的病历记录中重复出现,如果在第一份记录中记录过这些项目,那么,在新建下一份记录时如果还出现相同项目,就会自动将上次记录的内容填充到相应的位置(同一个病人才会有此功能),这便是记忆功能,相当节约时间。
5、提取备选项功能,写病历越来越快
可以将记录中的项目内容提取为备选项,下次遇到雷同患者时,就可以直接用鼠标选择项目内容,减少打字时间。比如婚姻状况、出生地、民族等等,只要把备选项编辑好,以后不必键盘输入了。写病历是一个积累的过程,写的时间越长,后期需要键盘输入的东西就越少。
不仅每一个项目可以提取备选项,针对雷同病人的病历记录也相似的情况,整份病历记录也可以存储为模板,下次创建雷同病人的记录时,就可以从相应的模板创建,这样需要修改的信息就很少,提高效率。
6、续打功能,节约纸张
本软件有续打病历记录的功能,比如病程记录,既要及时打印出来,又要节约纸张,就必须用到续打功能。续打时,只需要选择起始点的文字,然后按“连续打印”按钮就可以实现续打效果,当然,必须把上次打印的纸张放进打印机。
7、用户管理和权限控制
本软件分科室和权限来管理用户,权限包含超级用户、科室负责人、主管医师和协助医师,不同的权限操作范围不同,通过不同的权限角色来控制对病历和模板的查看、删除、修改等操作。
8、强大的病人管理和搜索功能
分科室管理病人,可以同时查看多个科室的病人,可以按照姓名、住院号、床号、入院时间、出院时间等等来搜索病人,非常方便。
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